“Bir kişiyi lâyığından fazla övmek riyâdır, dalkavukluktur; lâyığından az övmekse ya dilsizlikten ileri gelir, ya hasetten” (Hz. Ali (r.a)

 Sağlıkta yeni sistem: Kamu Hastaneleri Birliği..

Sağlık Bakanlığı Ak Parti Hükümetinin en başarılı bakanlıklarından biri. Sağlık Bakanı Sayın Prof.Dr. Recep AKDAĞ sağlık sahasında devrim niteliğinde önemli değişikliklere (ilklere) vesile olan başarılı bir Bakan. Ak Parti iktidarında 18.11.2002 tarihinden beri (58, 59, 60 ve 61. Hükümetlerde) Sağlık Bakanı olan Akdağ, Türkiye Cumhuriyeti'nin ikinci Sağlık Bakanı Dr. Refik SAYDAM’dan sonra bu hizmeti en uzun süre yürüten bakan unvanına sahip.  Sağlık sahasında önemli hizmetler: Kamu hastanelerinin tek çatı altında birleştirilerek bütün vatandaşlara açılması… Vatandaşların kamunun yanı sıra özel sağlık kuruluşlarından da hizmet almaya başlaması… SSK eczanelerindeki ilaç kuyruklarının sonlandırılıp, vatandaşın ilacını serbest eczanelerden alabilme yolunun açılması… Yeşil Kartlı vatandaşlarımızın bu dönemde eşit ve adil bir sağlık hizmeti almaya başlaması... Hastalar için Hekim Seçme Uygulaması başlatılması…  Sağlık Bakanlığının ustalık döneminde sistem değişikliği… 2 Kasım 2011 tarihli 663 sayılı Kanun Hükmünde Kararname (KHK) ile Sağlık Bakanlığı teşkilatında köklü değişikliğe gidiliyor. Mezkûr Kararnamede belirtilen düzenleyici işlemlerin yürürlüğe girmesi için yayım tarihinden itibaren en geç 1 yıllık süre tanınmıştı. Bu itibarla 2 Kasım 2012 tarihinden itibaren sağlıkta yeni bir dönem başlamış bulunmaktadır.  Kurullar ve kurumlar dönemi… Yeni sistemin en bariz özelliği; sağlık teşkilatının yeni Kurullar ve kurumlarla yapılandırılmış olması. Kurullar: Sağlık Politikaları Kurulu, Yüksek Sağlık Şûrası, Tıpta Uzmanlık Kurulu, Sağlık Meslekleri Kurulu Kurumlar: Türkiye Halk Sağlığı Kurumu, Türkiye İlaç ve Tıbbî Cihaz Kurumu, Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu  Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu… Sağlık sahasında yeni kurulan Kurul ve Kurumlardan geniş vatandaş kesimini ilgilendiren en önemli kurum; Türkiye Kamu Hastaneleri Kurumu (TKHK)  Kurumun görev, yetki ve sorumlulukları: - Kuruma bağlı hastaneleri, ağız ve diş sağlığı merkezlerini ve benzeri sağlık kuruluşlarını kurmak ve işletmek, gerektiğinde bunları birleştirmek, ayırmak, nakletmek veya kapatmak. - Kuruma bağlı sağlık kuruluşlarında her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin yürütülmesini sağlamak, faaliyetlerini izlemek ve değerlendirmek, iyi uygulama örneklerini yaygınlaştırmak. - Kurum hizmetlerinin gerektirdiği her türlü satın alma, kiralama, bakım ve onarım, arşiv, idarî ve malî hizmetleri yürütmek.  Kamu Hastaneleri Birlikleri (KHB)… TKHK’na bağlı ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları, il düzeyinde Kamu Hastaneleri Birlikleri kurularak işletileceği hükme bağlanmış. Peki, ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumları nelerdir? İkinci basamak sağlık kurumları: Eğitim ve araştırma hastanesi olmayan Devlet Hastaneleri, Özel Dal Hastaneleri (belirli bir yaş ve cins grubu hastalar ile belirli bir hastalığa tutulanların, ya da bir organ veya organ grubu hastaların müşahede, muayene, teşhis ve tedavi edildikleri yataklı kurumlar), SSK Hastaneleri ve diğer resmi kurum hastaneleri...  Üçüncü basamak sağlık kurumları: Eğitim ve araştırma hastaneleri, Özel dal eğitim ve araştırma hastaneleri ile Üniversite hastaneleri…  Demek oluyor ki; Birinci basamak sağlık kurumları olarak zikredilen; Resmi kurum tabiplikleri, Sağlık ocağı, Verem savaş dispanseri, Ana-çocuk sağlığı ve aile planlaması merkezi, Sağlık merkezi, SSK sağlık istasyonu ve dispanseri Kamu Hastaneleri Birliğinin faaliyet alanına girmemektedir!  KHB Genel Sekreterliği… “Sağlık tesislerini işletmek, faaliyetlerini izlemek, değerlendirmek ve denetlemek, bu tesislerde her türlü koruyucu, teşhis, tedavi ve rehabilite edici sağlık hizmetlerinin verilmesini sağlamak, iyi uygulama örneklerini yaygınlaştırmak, Birlik hizmetlerinin gerektirdiği her türlü satın alma, kiralama, inşa etme, bakım ve onarım işlerini yürütmek” Genel Sekreterliğin faaliyetleri arasında sayılmış.  Bundan böyle bir ildeki (ilçeler dâhil) bütün ikinci ve üçüncü basamak sağlık kurumlarının tek patronu; Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri…  “- Birliğin faaliyet ve işlemlerini denetlemek, yönetim sistemlerini değerlendirmek, işleyiş ve yönetim süreçlerinin etkililiğini gözetmek, yönetimin, kalitenin ve verimliliğin geliştirilmesini sağlamak. - Birlik bünyesindeki sağlık kurumlarında etkili ve verimli hizmet sunumunu sağlamak, bu amaçla kaynak ve personel ihtiyaçlarını tespit etmek, istihdam planlaması yapmak ve personel hareketlerini gerçekleştirmek. - Hastaneler arası koordinasyon ve diğer kurum ve kuruluşlarla işbirliğini sağlamak. - Hasta hakları, hasta ve çalışan memnuniyeti ve hastaların sosyal ihtiyaçlarına yönelik hizmetlerin geliştirilmesini, tıp ve kamu görevlileri etik ilkelerinin uygulanmasını sağlamak” Genel Sekreterin yetki ve sorumlulukları arasında yer alıyor.  Kamu Hastaneleri Kurumu sağlıkta neleri değiştirecek?!..

• · Türkiye genelindeki bütün resmi sağlık kuruluşları tek çatı altında toplanacak.
• · Sağlıkla alakalı bütün demirbaş, malzeme ve ilaç alımları, kiralama, bakım ve onarım ve yeni inşaatlar, bütün sağlık harcamaları tek merkezden takip edileceği için israf önlenecek, büyük tasarruf sağlanacaktır.
• · Sanayi ve Ticaret sektörünün yeni en büyük kuruluşu oluşacaktır.
• · Kamu kuruluşu olması, büyük sermaye akışını bünyesinde taşıması; bazı kesimler için yeni rant kapısı olarak görülecektir! (Ama bakanlığın buna fırsat vermeyeceği kanaatini taşıyorum.)
• · Her il düzeyinde sağlık kurumlarındaki personelin daha verimli çalışmasına vesile olacak. Vasıfsız ve verimsiz eleman ya kendini yetiştirecek veya kurumdan ayrılmak zorunda kalacaktır. Hastanelerde mali disiplin ve sorumlu idarecilik hâkim olacak, hesap sorulabilir bir sistem oluşturulmuş olacak.
• · Özel hastanelerle Devlet Hastaneleri arasındaki hizmet rekabetini artıracak. Netice itibariyle hizmet kalitesi ve vatandaş memnuniyeti artacaktır.

 Sağlık teşkilatındaki bu yeni düzenlemeyi, Sayın Başbakanın ustalık döneminin ilk önemli hamlelerinden biri olarak görmek mümkün. Öyle anlaşılıyor ki, Sayın Erdoğan, Türkiye’nin yıllardır müzminleşmiş, kronikleşmiş, bu böyle gelmiş böyle gider, bunun değişmesi artık mümkün değil gibi ümitsizlik hissi veren sıkıntılardan kurtulmak için düğmeye basmış ve pilot kurum olarak da Sağlık Bakanlığı seçilmiş.  Öyle ümit ediyorum ki, sağlıkta teşkilatında bu yeni düzenleme ile elde edilecek başarı diğer bütün bakanlıklar içinde emsal alınacak ve bütün kamu kurumlarında (bu doğrultuda) yeni düzenlemelere gidilecektir.  Sağlıkta başka neler yapılabilir? Sağlıktaki bu güzel uygulamalar yanında iki hususa dikkat çekmek istiyorum: 1) Özel hastanelerde, tedavi neticesinde hastalara, yapılan tedavi ile alakalı bir liste veya fatura verilmiyor. Müteakip tedavilerde hasta başka bir hastaneye gitse, yeniden tahlil ve röntgen v.s çektirmek zorunda. Mükerrer işlem, mükerrer radyasyon tehlikesi, hem vatandaşa zahmet, hem devlete maddi külfet!  Bu itibarla, Devlet; özel hastanelerde hastalara yapılan tedaviler için (hastaneden ayrılmadan veya bilahare adresine gönderilmek üzere) yapılan tedavilerin ayrıntısını gösterir bir belge verilmesi sistemini geliştirmeli. Aynı şekilde, hastanenin devlete kestiği hasta hizmet faturasının bir sureti de hastaya verilebilmeli.  Özel hastanelerde yapılmayan tedaviler için (yapılmış gösterilerek!) devlete fatura edilir mi, bilmiyorum! İhtimal de vermiyorum! Ama yine de devlet denetimi elden bırakmamalı!  2) Öyle (bazı) emekli veya çalışanlar var ki, başı ağrısa hastaneye koşar, ilaç kullanırlar. Nasıl olsa bedava! Gerçekten hasta olanlar da olabilir. Allah şifalık versin. Öyle emekli veya çalışanlarda var ki, senede belki bir defa hastaneye gitmez. Sağlıklı insanlar! Allah hastalık göstermesin!  Böyle sağlıklı (emekli veya çalışanlardan) devlete sağlık külfeti vermeyen vatandaşlara “sağlıklı vatandaş primi” veya buna benzer bir isimle, teşvik primi veya maaş farkı ödenmiş olsa, çoğu vatandaş sağlık kurumlarını meşgul etmez diye düşünüyorum.  Mesela taşıt kasko sigortalarında bir yıl içinde kaza yapmayan taşıtlarda prim ıskontosunun uygulanması, çoğu araç sahiplerini maddi hasarı küçük kazalarda sigortaya müracaattan menettiği gibi, sağlıkta da böyle bir netice alınabilir!  Not: - Sağlık Bakanlığı web sitesinde ( iletişim sayfasında) Kurul ve Kurumların telefon numaraları verilirken e- mail adreslerinin yazılmamasını acaba nasıl yorumlamak lazım? - İdarecilik sahasında tecrübeli bir bürokrat olan Giresun Kamu Hastaneleri Birliği Genel Sekreteri Sayın Dr.Beytullah ŞAHİN’i tebrik ediyor, başarılar diliyorum.   “Aldırma söylenenlere: Varsın, görenler seni bir ot sansın. Sen gül ol da, uğruna ötmeyen bülbül utansın” (Hz. Mevlana)  Vesselam… 02.12.12    

www.giresunaktuel.com’da yazı…